多指|案例2《六指宝宝手像蟹钳,变回五指家长笑了》

这个孩子右手是一个典型的Ⅳ型多指,情况较为复杂。

右手拇指的位置上多出一个指头来,而且和拇指有一定的夹角,外形上类似于螃蟹的钳子,这种情况在临床上也叫做蟹钳样多指。

孩子年龄小,可以做手术吗?

第一次来门诊的时候,孩子才4个月,家长是从江西过来的。

妈妈问我什么时候可以做手术,他们不想让孩子等太久,但是又担心孩子太小了做不了手术。

其实对于手足畸形的宝宝,一般6个月左右的时候,孩子没有感冒发烧的情况、体重在12斤左右,就可以接受手足手术了。

这个时期的宝宝,愈合能力强,恢复速度相对较快,而且自我意识不强,对于疼痛的感受也不一样。

尽早做完手术,对宝宝的身心恢复都很有帮助,所以家长决定等他6个月的时候就准备手术了。

多指手术简单还是复杂?要多久时间?

手术复不复杂,这是要看每个孩子的情况的。

对于这个孩子的多指情况,手术时间一般在2——3小时左右。

因为手术不仅是切除多余的手指,还包括了很多问题,比如关节囊、韧带等的处理,做起来还是比较复杂的。

来门诊看完之后,我让家长回去的时候要多注意孩子拇指,在等待手术的期间,需要观察一下孩子拇指的侧偏情况。

术后“变回”五指

因为我们医生看到的只是一个静态的情况,不能一直观察孩子,如果宝宝的手指在慢慢侧偏,那么在手术的时候就可以提前矫正它,这也是手术准备的一部分。

“有时候都忘记这手指是多指了”

做完手术后的1个月,家长带着宝宝来复查。

小朋友和第一次门诊一样安静,拔针的时候也没有大喊大叫,眼睛直勾勾地看着我,很讨人喜欢。

右手术后

孩子伤口恢复的很好,有这样的结果,其实离不开家长用心地护理和锻炼孩子。

又过了一段时间,妈妈反馈说孩子活动很好,小东西也可以捏起来。而且妈妈术前比较担心手术的拇指和正常左手的拇指大小不一样,现在也放心了,两个拇指长得差不多了,妈妈说:“有时候都忘记这手指是多指了!”

多指术后,这三件事马虎不得

第一件事就是要坚持夜间佩戴支具

因为做完手术后,拇指还是要长大的,为了避免出现拇指侧弯的情况,前期我们用克氏针去固定,后期就需要用支具去固定手指。

这个孩子在恢复期间支具弄丢了之后就没绑,我们知道后告诉妈妈可以自制支具,要坚持绑,不能马虎。

右手术后

第二件事情就是坚持每天功能锻炼

白天的时候,需要家长去引导孩子去锻炼双手的手指。

有的孩子因为不习惯,比较抵触用做完手术的那只手,这样不利于手指的正常发育和恢复,所以家长要耐心地去带着孩子做锻炼。

每天有时间就锻炼孩子的指间关节和掌指关节,做屈伸的动作,一般一次在10秒左右,反复多次,在孩子抓握玩具的时候,也要注意要正着手去拿,不要去夹着。

最后就是祛疤药物的使用,早晚各一次即可。

这三件事都和孩子的恢复息息相关,家长马虎不得!

发布于:湖北

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